Questions fréquemment possées
1. Qu’est-ce que le test DPNI ?
DPNI (Dépistage Prénatal Non-Invasif) est le nouveau diagnostic anténatal non-invasif qui est effectué sur la base d’un prélèvement sanguin de la femme enceinte. Il permet de dépister les anomalies chromosomiques les plus fréquentes du fœtus, telles que la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et la trisomie 13 (syndrome de Patau).
Il permet également de déterminer le sexe.
Ce test est beaucoup plus précis que l’ancien test combiné (dépistage du premier trimestre) ou du triple test (dépistage du deuxième trimestre). En outre, ce test remplace les tests invasifs tels que la ponction de liquide amniotique (amniocentèse) et la biopsie du trophoblaste (choriocentèse) qui entraînent tous deux un risque de fausse couche de 1 %.
2. Quelles anomalies le test DPNI permet-il de détecter ?
DPNI détermine uniquement le nombre de chromosomes 21, 18 et 13, ainsi que le sexe.
De petites malformations (suppressions ou duplications) de ces chromosomes, mosaïcisme pour ces 3 chromosomes, autres anomalies chromosomiques et anomalies moléculaires monogènes (mucoviscidose, cancer, etc.) ne sont pas décelées par le test DPNI.
3. Qui peut prétendre au test DPNI ?
La quasi majorité des femmes enceintes peuvent prétendre au test DPNI, car:
4. Qui ne peut pas prétendre au test DPNI ?
Le test DPNI n’est pas conseillé dans les cas suivants:
5. Quel est le degré de sécurité offert par le test DPNI ?
Le test DPNI n’exigeant qu’un simple prélèvement sanguin lors de la grossesse, il n’existe aucun risque pour le fœtus, à l’inverse de tests invasifs tels que la ponction de liquide amniotique (amniocentèse) et la biopsie du trophoblaste (choriocentèse) qui entraînent un risque de fausse couche de 1 %.
6. Quel est le degré de fiabilité du test DPNI ?
Le DPNI est très fiable, mais n’offre jamais une certitude de 100 %, tout comme l’amniocentèse et la biopsie du trophoblaste.
La sensibilité pour les trisomies de chromosomes 21, 18 et 13 est tellement élevée qu’un résultat normal du test DPNI signifie que le risque que le fœtus soit atteint d’une aneuploïdie de l’un de ces 3 chromosomes est inférieur à 1 sur 1 000 (faux négatifs).
En outre, la spécificité du DPNI est > 99 % pour les 3 chromosomes: cela signifie que moins de 1 test sur 100 est faux négatif avec un résultat DPNI anormal, alors que le fœtus a tout de même un nombre de chromosomes normal.
7. Pourquoi le test combiné n’est-il pas fiable ?
L’ancien test de dépistage pour le syndrome de Down est le test combiné. Ce test n’est pas un test diagnostic qui peut détecter une trisomie, mais un test de dépistage qui détermine un risque de trisomie 21 (syndrome de Down), trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et trisomie 13 (syndrome de Patau). Le risque repose sur l’âge de la mère, l’épaisseur de la clarté nucale du fœtus et le taux de 2 protéines (PAPP-A et β-HCG libre) dans le sang de la mère. Ce test ne donne un résultat que lors de la semaine 13. Si un examen supplémentaire est nécessaire avec un véritable test diagnostic (DPNI, ponction de liquide amniotique), un résultat définitif n’est disponible au plus tôt que lors de la semaine 15.
La sensibilité et la spécificité du test combiné sont également limitées:
8. À partir de quel stade de la grossesse le test DPNI peut-il être réalisé ?
Le sang peut être prélevé dès la semaine 10 de grossesse, en tenant compte du premier jour de la dernière menstruation. Le test DPNI peut être réalisé tout au long du déroulement ultérieur de la grossesse, mais la période optimale est la semaine 11 et 13.
9. Quel prélèvement sanguin est nécessaire pour le test DPNI ?
Seulement 20 ml de sang de la femme enceinte sont nécessaires pour le test DPNI. Des tubes de sang spéciaux de GENDIA sont nécessaires à cet effet. Le prélèvement sanguin peut être réalisé lors d’une consultation au labo de GENDIA à Anvers, ou envoyé par votre médecin ou obstétricien au labo de GENDIA dans des kits spéciaux. Aucun prélèvement sanguin du père n’est nécessaire.
Le sang doit toujours être conservé à température ambiante.
10. Combien de temps dure le test DPNI ?
Les résultats du test DPNI sont prêts environ 2 semaines à compter du moment où l’échantillon de sang arrive chez GENDIA. Le résultat est envoyé par e-mail au patient, obstétricien et médecin.
11. À quoi ressemble le rapport de résultat du test DPNI ?
Le rapport de résultat est envoyé par e-mail au patient, obstétricien et médecin, même durant le week-end. Le résultat expose dans une langue clairement compréhensible si le test DPNI est normal ou anormal.
Si le résultat est normal, vous ne recevez que l’e-mail avec le rapport de résultat en annexe, et il ne faut rien faire d’autre.
Le sexe du bébé n’est mentionné dans le rapport que si vous avez signalé au préalable que vous souhaitiez le connaître.
Si vous n’avez pas signalé au préalable que vous souhaitiez connaître le sexe du bébé, vous pouvez le demander par e-mail ([email protected]) sans frais supplémentaire tout au long de votre grossesse.
Vous trouverez un exemple de rapport en cliquant sur RAPPORT DE RÉSULTAT.
12. Comment le test DPNI est-il réalisé ?
Le test DPNI proposé par GENDIA (test Harmony) a été développé et est réalisé par le labo américain ARIOSA sous l’accréditation de CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments).
Le test DPNI est un prélèvement de sang de la femme enceinte qui contient du matériel génétique (ADN) du fœtus. Durant la grossesse, des fragments d’ADN du fœtus circulent dans le sang de la mère. Cet ADN est analysé afin de détecter des anomalies chromosomiques chez le fœtus. Le nombre de paires des chromosomes 21, 18 et 13 est déterminé, afin de pouvoir détecter une trisomie 21 (syndrome de Down), une trisomie 18 (syndrome d’Edwards) ou une trisomie 13 (syndrome de Patau).
Le sexe du fœtus est également déterminé, car les chromosomes du sexe du garçon (XY) sont différents de ceux de la fille (XX).
13. Le test DPNI peut-il rater ?
Dans un petit nombre de grossesses, il y a trop peu d’ADN fœtal dans le sang prélevé de la mère pour réaliser le test DPNI. Un nouveau prélèvement sanguin peut être effectué pour refaire le test, sans coût supplémentaire. Environ 1 % des tests DPNI ne donnent aucun résultat. Pour ceux-ci, le montant payé est intégralement reversé.
14. Que se passe-t-il après le test DPNI ?
Le syndrome de Down est causé par la présence d’un chromosome surnuméraire pour la 21e paire. Alors que tout le monde a deux chromosomes 21 (un du père et un de la mère), les patients atteints du syndrome de Down ont 3 chromosomes 21 (trisomie 21) : on parle alors de trisomie 21. La cause d’une trisomie provient généralement de la formation des gamètes (l’ovocyte de la mère ou le spermatozoïde du père). Normalement, les gamètes fusionnant lors de la fécondation contiennent chacun 1 chromosome 21. Néanmoins, si l’un des gamètes a 2 chromosomes 21, l’ovocyte fécondé donnant naissance au bébé aura 3 chromosomes 21 (trisomie 21).
La trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et la trisomie 13 (syndrome de Patau) ont une origine identique.
16. Pourquoi le risque de trisomie est-il plus élevé pour les mères plus âgées ?
Comme une femme naît avec tous ses ovocytes, le risque d’avoir un bébé atteint d’une trisomie augmente avec l’âge de la mère. Le père produit en continu de nouveaux spermatozoïdes ; son âge n’a donc aucune influence.
Lorsqu’une femme a 30 ans, le risque de syndrome de Down pour son enfant est de 1 sur 1 000 (0,1 %) ; ce risque augmente à 1 sur 100 (1 %) à l’âge de 40 ans et à 1 sur 10 (10 %) à l’âge de 50 ans.
17. Quel est le prix du test DPNI et comment puis-je payer ?
18. Comment faire la demande d’un test DPNI ?
DPNI (Dépistage Prénatal Non-Invasif) est le nouveau diagnostic anténatal non-invasif qui est effectué sur la base d’un prélèvement sanguin de la femme enceinte. Il permet de dépister les anomalies chromosomiques les plus fréquentes du fœtus, telles que la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et la trisomie 13 (syndrome de Patau).
Il permet également de déterminer le sexe.
Ce test est beaucoup plus précis que l’ancien test combiné (dépistage du premier trimestre) ou du triple test (dépistage du deuxième trimestre). En outre, ce test remplace les tests invasifs tels que la ponction de liquide amniotique (amniocentèse) et la biopsie du trophoblaste (choriocentèse) qui entraînent tous deux un risque de fausse couche de 1 %.
2. Quelles anomalies le test DPNI permet-il de détecter ?
DPNI détermine uniquement le nombre de chromosomes 21, 18 et 13, ainsi que le sexe.
De petites malformations (suppressions ou duplications) de ces chromosomes, mosaïcisme pour ces 3 chromosomes, autres anomalies chromosomiques et anomalies moléculaires monogènes (mucoviscidose, cancer, etc.) ne sont pas décelées par le test DPNI.
3. Qui peut prétendre au test DPNI ?
La quasi majorité des femmes enceintes peuvent prétendre au test DPNI, car:
- Le test DPNI est beaucoup plus fiable que l’ancien test combiné (dépistage du premier trimestre) ou du triple test (dépistage du deuxième trimestre).
- Le test DPNI est beaucoup plus sûr que les tests invasifs, car il n’existe aucun risque pour le fœtus, à l’inverse de la ponction de liquide amniotique (amniocentèse) et la biopsie du trophoblaste (choriocentèse) qui entraînent un risque de fausse couche de 1 %.
4. Qui ne peut pas prétendre au test DPNI ?
Le test DPNI n’est pas conseillé dans les cas suivants:
- Anomalies fœtales constatées lors de l’échographie.
- Il existe des anomalies génétiques qui ne peuvent être diagnostiquées à l’aide du test DPNI.
5. Quel est le degré de sécurité offert par le test DPNI ?
Le test DPNI n’exigeant qu’un simple prélèvement sanguin lors de la grossesse, il n’existe aucun risque pour le fœtus, à l’inverse de tests invasifs tels que la ponction de liquide amniotique (amniocentèse) et la biopsie du trophoblaste (choriocentèse) qui entraînent un risque de fausse couche de 1 %.
6. Quel est le degré de fiabilité du test DPNI ?
Le DPNI est très fiable, mais n’offre jamais une certitude de 100 %, tout comme l’amniocentèse et la biopsie du trophoblaste.
La sensibilité pour les trisomies de chromosomes 21, 18 et 13 est tellement élevée qu’un résultat normal du test DPNI signifie que le risque que le fœtus soit atteint d’une aneuploïdie de l’un de ces 3 chromosomes est inférieur à 1 sur 1 000 (faux négatifs).
En outre, la spécificité du DPNI est > 99 % pour les 3 chromosomes: cela signifie que moins de 1 test sur 100 est faux négatif avec un résultat DPNI anormal, alors que le fœtus a tout de même un nombre de chromosomes normal.
7. Pourquoi le test combiné n’est-il pas fiable ?
L’ancien test de dépistage pour le syndrome de Down est le test combiné. Ce test n’est pas un test diagnostic qui peut détecter une trisomie, mais un test de dépistage qui détermine un risque de trisomie 21 (syndrome de Down), trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et trisomie 13 (syndrome de Patau). Le risque repose sur l’âge de la mère, l’épaisseur de la clarté nucale du fœtus et le taux de 2 protéines (PAPP-A et β-HCG libre) dans le sang de la mère. Ce test ne donne un résultat que lors de la semaine 13. Si un examen supplémentaire est nécessaire avec un véritable test diagnostic (DPNI, ponction de liquide amniotique), un résultat définitif n’est disponible au plus tôt que lors de la semaine 15.
La sensibilité et la spécificité du test combiné sont également limitées:
- Sensibilité: plus de 20 % des trisomies ne sont pas détectés par le test combiné (test faux négatif).
Cela signifie que le test combiné présente des résultats normaux, alors que le bébé est atteint d’une trisomie. - Spécificité: la grande majorité (> 95 %) des tests combinés anormaux sont des faux positifs.
Cela signifie que le test combiné présente des résultats anormaux, alors que le bébé n’est atteint pas d’une trisomie.
8. À partir de quel stade de la grossesse le test DPNI peut-il être réalisé ?
Le sang peut être prélevé dès la semaine 10 de grossesse, en tenant compte du premier jour de la dernière menstruation. Le test DPNI peut être réalisé tout au long du déroulement ultérieur de la grossesse, mais la période optimale est la semaine 11 et 13.
9. Quel prélèvement sanguin est nécessaire pour le test DPNI ?
Seulement 20 ml de sang de la femme enceinte sont nécessaires pour le test DPNI. Des tubes de sang spéciaux de GENDIA sont nécessaires à cet effet. Le prélèvement sanguin peut être réalisé lors d’une consultation au labo de GENDIA à Anvers, ou envoyé par votre médecin ou obstétricien au labo de GENDIA dans des kits spéciaux. Aucun prélèvement sanguin du père n’est nécessaire.
Le sang doit toujours être conservé à température ambiante.
10. Combien de temps dure le test DPNI ?
Les résultats du test DPNI sont prêts environ 2 semaines à compter du moment où l’échantillon de sang arrive chez GENDIA. Le résultat est envoyé par e-mail au patient, obstétricien et médecin.
11. À quoi ressemble le rapport de résultat du test DPNI ?
Le rapport de résultat est envoyé par e-mail au patient, obstétricien et médecin, même durant le week-end. Le résultat expose dans une langue clairement compréhensible si le test DPNI est normal ou anormal.
Si le résultat est normal, vous ne recevez que l’e-mail avec le rapport de résultat en annexe, et il ne faut rien faire d’autre.
Le sexe du bébé n’est mentionné dans le rapport que si vous avez signalé au préalable que vous souhaitiez le connaître.
Si vous n’avez pas signalé au préalable que vous souhaitiez connaître le sexe du bébé, vous pouvez le demander par e-mail ([email protected]) sans frais supplémentaire tout au long de votre grossesse.
Vous trouverez un exemple de rapport en cliquant sur RAPPORT DE RÉSULTAT.
12. Comment le test DPNI est-il réalisé ?
Le test DPNI proposé par GENDIA (test Harmony) a été développé et est réalisé par le labo américain ARIOSA sous l’accréditation de CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments).
Le test DPNI est un prélèvement de sang de la femme enceinte qui contient du matériel génétique (ADN) du fœtus. Durant la grossesse, des fragments d’ADN du fœtus circulent dans le sang de la mère. Cet ADN est analysé afin de détecter des anomalies chromosomiques chez le fœtus. Le nombre de paires des chromosomes 21, 18 et 13 est déterminé, afin de pouvoir détecter une trisomie 21 (syndrome de Down), une trisomie 18 (syndrome d’Edwards) ou une trisomie 13 (syndrome de Patau).
Le sexe du fœtus est également déterminé, car les chromosomes du sexe du garçon (XY) sont différents de ceux de la fille (XX).
13. Le test DPNI peut-il rater ?
Dans un petit nombre de grossesses, il y a trop peu d’ADN fœtal dans le sang prélevé de la mère pour réaliser le test DPNI. Un nouveau prélèvement sanguin peut être effectué pour refaire le test, sans coût supplémentaire. Environ 1 % des tests DPNI ne donnent aucun résultat. Pour ceux-ci, le montant payé est intégralement reversé.
14. Que se passe-t-il après le test DPNI ?
- Si le résultat DPNI est normal: Vous recevez uniquement le rapport de résultat (par e-mail). Aucun suivi spécifique n’est ensuite nécessaire, à l’exception des échographies normales organisées par votre gynécologue ou sage-femme.
- Si le test DPNI échoue: Dans un petit nombre de grossesses, il y a trop peu d’ADN fœtal dans le sang prélevé de la mère pour réaliser le test DPNI. Un nouveau prélèvement sanguin peut être effectué pour refaire le test, sans coût supplémentaire. Enfin, aucun résultat DPNI n’est obtenu pour seulement 1 % des grossesses (dans ce cas, le montant payé est intégralement reversé).
- Si le résultat DPNI est anormal avec trisomie: Si le résultat DPNI est anormal avec trisomie du chromosome 21, 18 ou 13, le docteur Willems de GENDIA ou votre obstétricien ou gynécologue discute avec vous des implications. La suite éventuelle des événements est organisée de concert avec vous. Afin de confirmer les résultats DPNI et exclure les formes génétiques de la trisomie, nous conseillons toujours de procéder à une ponction de liquide amniotique (amniocentèse) ou une biopsie du trophoblaste (choriocentèse). Le gynécologue en discutera plus avant avec vous. Si vous souhaitez interrompre votre grossesse, votre gynécologue vous accompagnera.
Le syndrome de Down est causé par la présence d’un chromosome surnuméraire pour la 21e paire. Alors que tout le monde a deux chromosomes 21 (un du père et un de la mère), les patients atteints du syndrome de Down ont 3 chromosomes 21 (trisomie 21) : on parle alors de trisomie 21. La cause d’une trisomie provient généralement de la formation des gamètes (l’ovocyte de la mère ou le spermatozoïde du père). Normalement, les gamètes fusionnant lors de la fécondation contiennent chacun 1 chromosome 21. Néanmoins, si l’un des gamètes a 2 chromosomes 21, l’ovocyte fécondé donnant naissance au bébé aura 3 chromosomes 21 (trisomie 21).
La trisomie 18 (syndrome d’Edwards) et la trisomie 13 (syndrome de Patau) ont une origine identique.
16. Pourquoi le risque de trisomie est-il plus élevé pour les mères plus âgées ?
Comme une femme naît avec tous ses ovocytes, le risque d’avoir un bébé atteint d’une trisomie augmente avec l’âge de la mère. Le père produit en continu de nouveaux spermatozoïdes ; son âge n’a donc aucune influence.
Lorsqu’une femme a 30 ans, le risque de syndrome de Down pour son enfant est de 1 sur 1 000 (0,1 %) ; ce risque augmente à 1 sur 100 (1 %) à l’âge de 40 ans et à 1 sur 10 (10 %) à l’âge de 50 ans.
17. Quel est le prix du test DPNI et comment puis-je payer ?
- Le prix d’un test DPNI chez GENDIA est de 590 euros.
- Paiement: Si le prélèvement est réalisé dans le labo de GENDIA, vous pouvez payer en espèces, par carte de crédit, PIN ou virement bancaire.
Si le prélèvement n’est pas réalisé dans le labo GENDIA, vous pouvez compléter les informations de votre carte de crédit sur le formulaire de demande ou payer par virement bancaire:
Compte bancaire auprès de la banque CBC (Anselmostraat 35, 2018 Anvers, Belgique):- Belgique: 735-0068036-27
- International:
- IBAN: BE48-7350-0680-3627
- BIC: KREDBEBB
18. Comment faire la demande d’un test DPNI ?
- Prélèvement DPNI chez votre médecin.
GENDIA peut vous envoyer un kit spécial pour le prélèvement sanguin et votre médecin, infirmière ou laboratoire peuvent renvoyer les tubes de sang au labo GENDIA (sans frais supplémentaires). - Prélèvement DPNI dans le labo de GENDIA à Anvers ou Mouscron.
Vous pouvez demander une consultation pour le test DPNI à Anvers ou Mouscron en envoyant un e-mail à [email protected]. En plus de votre nom, mentionnez toujours dans votre e-mail où vous en êtes dans votre grossesse et les indications éventuelles pour le DPNI. Le test DPNI est optimal durant les semaines 11-13.